Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 1 от 11.02.2021)

утверждены:

- Тарифное соглашение в новой редакции от 11.02.2021;

- Тарифы на оплату медицинской помощи с 01.02.2021;

- Корректировка объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям с распределением по условиям оказания медицинской помощи.

Утверждена с 01.02.2021 корректировка объемов ВМП для ГБУЗ «Сахоблклинбольница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ», ГБУЗ "Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер".

Тарифное соглашение с приложениями в редакции от 11.02.2021 действует с 01.02.2021, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение -2021;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.02.2021;

- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями c 01.02.2021.

27 января 2021 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области. Рассмотрены следующие вопросы:

1).«О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской по состоянию на 01.01.2021 года».

2).«Анализ летальности за 4 квартала 2020 года в ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова».

3).«Анализ дефектов случаев оказания медицинской помощи, выявлен-ных по результатам целевой экспертизы качества медицинской помощи, проведенной СМО за 11 месяцев 2020 года, совместно с планом мероприятий по предупреждению и устранению нарушений, выявленных по результатам экспертизы, в ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ».

4). «Анализ деятельности и контроль за исполнением решений всех Координационных советов, проведенных в 2020 году».

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

В разделе «Документы» размещена Территориальная программа Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов – «Программа госгарантий-2021»

В разделе «Тарифы ОМС» размещены

«Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год».

и «Расшифровка КСГ на 2021 год».

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 13 от 25.12.2020)

на 2021 год утверждены:

1. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

2. Тарифы на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области согласно приложениям к Тарифному соглашению.

3. Объемы медицинской помощи и финансовые средства медицинским организациям с распределением по условиям оказания медицинской помощи.

4. Утверждена с 01.12.2020 корректировка объемов ВМП для ГБУЗ «Сахоблклинбольница» (на 2020 год).

Тарифное соглашение с приложениями от 25.12.2020 действует с 01.01.2021, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – «Тарифное соглашение-2021»;

- «Тарифы ОМС» - «Тарифы с 01.01.2021»;

- «Тарифы ОМС» - «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 12 от 15.12.2020) с 01.11.2020:

1. Внесены изменения в раздел 3 Тарифного соглашения «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер и структура подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся граждан и средние размеры финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания» - пункт 3.6.3;

2. Внесены изменения в приложения к Тарифному соглашению:

- № 9.1 «Коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, финансируемой по подушевому нормативу на прикрепившихся к медицинской организации лиц;

- № 9.2 «Коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек».

Тарифное соглашение от 27.12.2019 с приложениями размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2020;

- «Тарифы ОМС» – Тарифы с 01.11.2020 (ред от 15.12.20).

02 декабря 2020 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области. Рассмотрены следующие вопросы:

1).«О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской по состоянию на 01.12.2020 года».

2).«Показатели медицинской деятельности ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер».

3).«Показатели качества медицинской помощи за 10 месяцев 2020 г. в ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер».

4). «Анализ объёмов медицинской помощи по профилю «онкология» за 10 месяцев (январь-октябрь) 2019-2020 г.г.».

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

1) 30.11.2020 состоялось заседании Комиссии № 11 по вопросу рассмотрения проекта территориальной программы ОМС Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022-2023 годов. Решением Комиссии проект территориальной программы ОМС Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи рекомендован для утверждения по компетенции.

2) Внесены с 01.12.2020 изменения в приложение № 16 к Тарифному соглашению.

3) Утверждена корректировка объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств обязательного медицинского страхования ГБУЗ «Сахоблклинбольница» с 01.11.2020 (в редакции от 30.11.2020).

4) Утверждена корректировка с 01.11.2020 (в редакции от 30.11.2020) объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям.

Тарифное соглашение от 27.12.2019 с приложениями размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2020;

- «Тарифы ОМС» – Тарифы с 01.12.2020.