---

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2016 год.

      В пятницу, 29 января 2016 года, на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области принято Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2016 год.
      Тарифное соглашение устанавливает способы оплаты медицинской помощи, размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования и срок действия Тарифного соглашения на территории Сахалинской области при оплате медицинской помощи, оказанной гражданам в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 24.12.2015 № 539 «Об утверждении Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».
      Решением Комиссии по разработке программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области утверждены:
      1. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2016 год.
      2. Тарифы на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области согласно приложениям к Тарифному соглашению.
      3. Объемы медицинской помощи и финансовые средства на 2016 год между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
      Тарифное соглашение с приложениями от 29.01.2016 действует с 01.01.2016, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:
      - «Документы» – Тарифное соглашение -2016;
      - «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.01.2016.
      В 2016 году оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, будет оплачиваться по клинико-статистическим группам.
      Количество клинико-статистических групп для медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара, увеличилось с 258 до 308.
      Объемы неотложной медицинской помощи, следовательно и оплата в соответствии с федеральной нормативной правовой базой для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, исключены из объема подушевого финансирования и подлежат оплате при предоставлении отдельных счетов и реестров счетов за единицу объема – тариф за посещение по поводу оказания неотложной помощи в соответствии с Приложением № 12 к Тарифному приложению, за исключением реестров, формируемых на оплату за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным за пределами Сахалинской области, которые предоставляются в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области в формате «единый счет – единый реестр».
      Сроки предоставления счетов и реестров счетов за январь 2016 года продлены до 15 февраля 2016 года.

---

---

       Был обновлен порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Сахалинской области:

• Обновлен справочник видов высокотехнологичной медицинской помощи
• Обновлен справочник методов высокотехнологичной медицинской помощи

Полная версия обновленного документа доступна по следующей ссылке.

---

---

Уважаемые граждане!

      В соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 19.10.2015 г. № 196 «Об утверждении формы информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости» получить Справку о перечне и стоимости оказанных Вам медицинских услуг Вы можете в страховой медицинской организации.
      Адрес и контактные телефоны страховой медицинской организации указаны на обратной стороне Вашего полиса обязательного медицинского страхования, а также на сайте ТФОМС Сахалинской области в разделе «Гражданам» в подразделе «О страховых компаниях».

---

---

      Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2015 г. N 539 утверждена Территориальная программа Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год.

---

---

       24 декабря 2015 года в Москве состоялось расширенное совещание Совета директоров территориальных фондов ОМС по вопросам реализации Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
      В рамках совещания обсуждались особенности исполнения бюджета в 2016 году. Было отмечено, что несмотря на сложные экономические условия, основные положения по реализации территориальной программы ОМС сохранены, бюджеты территориальных фондов ОМС приняты пусть с небольшим, но ростом.
      Большое внимание было уделено увеличению роли и ответственности страховых медицинских организаций, расширению страховых принципов в их деятельности, а также совершенствованию порядка расходования средств, полученных по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, которые планируется расходовать преимущественно на повышение квалификации медицинских работников, участие в инвестиционных проектах по внедрению новых современных медицинских технологий, в том числе приобретение и ввод в действие современной медицинской техники.
      Рассмотрены вопросы соблюдения тарифной политики и повышения эффективности управления средствами ОМС.

---

---

      Сахалинской областной думой принят Закон Сахалинской области «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2016 год».
      Доходная и расходная части бюджета Территориального фонда ОМС сбалансированы и предусмотрены в 2016 году в сумме 13 млрд. 765,3 млн. рублей с ростом по отношению к 2015 году на 5,8 %.
      Средства бюджета Территориального фонда ОМС предназначены для реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Сахалинской области, обеспечения прав застрахованных граждан при наступлении страхового случая на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения устойчивости финансирования системы обязательного медицинского страхования Сахалинской области.
      Рост средств бюджета позволит продолжить структурные преобразования в отрасли здравоохранения, намеченные до 2020 года. Главной задачей является повышение эффективности реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечение доступности медицинской помощи для граждан и улучшение качества медицинской помощи.

---

---

             Наступил Новый 2016 год!
      От всей души желаю вам добра, крепкого здоровья, счастливой и благополучной жизни.
      Окружая заботой наших родных, родителей, детей, тех кто в нас ежедневно нуждается, мы наполняем сердце любовью, которая дарит нам истинное счастье.
      Самых вам светлых и теплых чувств, чувств, украшающих жизнь.
      Крепкой, красивой любви, самых верных друзей, уважения коллег, интересной работы, желаний, свершений, новых добрых надежд, мечтаний, стремлений!

С уважением, Лариса Владимировна Атланова.

---

---

      23 декабря 2015 года состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области.
      В работе заседания Координационного совета в качестве приглашенных приняли участие представители медицинских организаций.
      В ходе заседания были заслушаны доклады врачей-экспертов фонда и страховых медицинских организаций.
      Принято решение о необходимости проведения Координационного совета в марте 2016 года для подведения итогов работы по защите прав, застрахованных в 2015 году с информацией о рейтинге медицинских организаций.

---