На заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области рассмотрен Проект территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий.

Проект программы обязательного медицинского страхования содержит все положения, предусмотренные проектом федеральной Программы государственных гарантий.

В 2019 году меняется структура оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, сокращается норматив объема обращений с заболеваниями и увеличивается норматив объема медицинской помощи, оказываемой с профилактическими и иными целями.

Увеличиваются нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров. С учетом включения в базовую программу обязательного медицинского страхования дополнительно двух методов высокотехнологичной медицинской помощи, изменения стандартов медицинской помощи и реализации программы борьбы с онкологическими заболеваниями.

Сокращаются предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании медико-санитарной помощи для онкологических больных.

Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2019 году составит 18 млрд. 930, 1 млн. рублей, что на 650,9 млн. рублей больше стоимости Программы 2018 года.

После принятия Федеральной Программы государственных гарантий регионам необходимо утвердить соответствующие территориальные Программы до 30 декабря 2018 года.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области с 01.11.2018 (протокол № 10 от 27.11.2018) внесены изменения:

1. В раздел 3 Тарифного соглашения «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер и структура подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся граждан и средние размеры финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания»:

- пункты 3.2.1, 3.2.2, 3.3.1, 3.4.1, 3.5.1, 3.5.2;

2. В приложение к тарифному соглашению № 10.2 «Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с изменениями, действующими с 01.11.2018 года».

3. Утверждена с 01.11.2018 корректировка объемов медицинской помощи по условиям оказания и финансовых средств на 2018 год в разрезе медицинских организаций и страховых медицинских организаций, в том числе по ВМП.

Тарифное соглашение с приложениями от 22 декабря 2017 года (с изменениями) действует с 01.11.2018, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» - Тарифное соглашение – 2018;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.11.2018.

      Об актуализации списка лиц, подлежащих диспансеризации и диспансерному наблюдению в 2019 году.

       

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области с 01.10.2018 (протокол № 9 от 31.10.2018) внесены изменения:

1. В раздел 3 Тарифного соглашения «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер и структура подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся граждан и средние размеры финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания»:

- пункты 3.4.3, 3.4.4.1, подпункт 1.

2. В приложения к Тарифному соглашению от 22.12.2017:

- приложение № 6 «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, по уровням оплаты медицинской помощи»;

- приложения №№ 18.1-18.6 «Тарифы на оказание медицинской помощи в стационаре на основе клинико-статистических групп болезней».

Тарифное соглашение с приложениями от 22 декабря 2017 года (с изменениями) действует с 01.10.2018, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» - Тарифное соглашение – 2018;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.10.2018 (в редакции от 31.10.2018) .

      О дополнительном этапе внеочередной сверки данных по прикреплению застрахованных.

 

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 8 от 18.10.2018) внесены изменения:

1. В раздел 3 Тарифного соглашения «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер и структура подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся граждан и средние размеры финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания»:

- пункты 3.2.2, 3.4 подпункт 3.4.9 - аннулирован.

2. В приложения к Тарифному соглашению от 22.12.2017:

- приложение № 10.12 – аннулировано.

3. Утверждена с 01.10.2018 корректировка объемов медицинской помощи по условиям оказания и финансовых средств на 2018 год в разрезе медицинских организаций и страховых медицинских организаций.

Тарифное соглашение с приложениями от 22 декабря 2017 года (с изменениями) действует с 01.10.2018, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» - Тарифное соглашение – 2018;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.10.2018.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 7 от 27.09.2018):

1. Внесены изменения в приложения к Тарифному соглашению от 22.12.2017:

№№ 10.3, 10.3.1, 10.4, 10.9, 18, 18.1-18.6

ВНИМАНИЕ! В приложениях № 18-18.6 изменение тарифов по КСГ 64, 66 для медицинских организаций всех уровней!

2. Утверждена корректировка объемов ВМП ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ».

3. Утверждена с 01.09.2018 корректировка объемов медицинской помощи по условиям оказания и финансовых средств на 2018 год в разрезе медицинских организаций и страховых медицинских организаций.

Тарифное соглашение с приложениями от 22 декабря 2017 года (с изменениями) действует с 01.09.2018, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» - Тарифное соглашение – 2018;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.09.2018.