---

Обращаем Ваше внимании, на внесение изменений в отчетную форму 14-мед за первое полугодие 2013.
Приложение:Скачать

---

---

           27 июня 2013 года Губернатором Сахалинской области подписан Закон Сахалинской области «Об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области за 2012 год» № 68-ЗО.
           Утверждены основные характеристики исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее – Фонд) за 2012 год:
           1) общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 8 373 313,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, полученных из бюджета Сахалинской области 2 012 843,6 тыс. рублей, из Федерального фонда ОМС 6 263 041,9 тыс. рублей, в том числе на реализацию программы модернизации здравоохранения 1 290 937,0 тыс. рублей;
           2) общий объем расходов бюджета Фонда 8 345 978,7 тыс. рублей, из них расходы на финансирование мероприятий на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам первичного звена здравоохранения 105 136,0 тыс. рублей:
           В 2012 году сфера ОМС Сахалинской области была представлена Территориальным фондом ОМС Сахалинской области, 2 филиалами страховых медицинских организаций: ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО СК «Даль-Росмед» и 54 медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС Сахалинской области.
           Представительства страховых медицинских организаций действовали во всех муниципальных образованиях области.
           В 2012 году для застрахованных граждан Сахалинским филиалом ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» организована круглосуточная консультативно-диспетчерская служба по вопросам оказания медицинской помощи по территориальной программе ОМС и обеими страховыми медицинскими организациями организовано обеспечение полисами ОМС маломобильных групп населения, в том числе с ограниченными возможностями по месту нахождения граждан.
           В 2012 году продолжалась замена полисов ОМС старого образца на полисы единого образца.
           У бюджета Фонда в 2012 году были свои особенности. Бюджет впервые был принят на три года. Территориальная программа ОМС впервые была принята без дефицита, что позволило привести нормативы финансовых затрат в соответствие с федеральными нормативами.
           С 2012 года расходы здравоохранения на заработную плату с начислениями на оплату труда компенсируются в составе тарифов за оказанные медицинские услуги.
           По итогам 2012 года доходная часть бюджета фонда исполнена на 105,3%. При плане 7 млрд. 948,1 млн. рублей в 2012 году в бюджет Фонда поступило 8 млрд. 373,3 млн. рублей, что к доходной части бюджета 2011 года составляет 201,6 %.
           Расходная часть бюджета Фонда исполнена в сумме 8 млрд. 346,0 млн. рублей, или 99,6 % к бюджетной росписи, к 2011 году 206,7 %:
           На финансирование ТП ОМС направлено 6 млрд. 926,5 млн. рублей, что составляет 100,0 % плановых назначений и 244,1 % к 2011 году, в структуре расходов – 83,0 %;
           На реализацию региональной программы модернизации здравоохранения направлено 1 млрд. 297,8 млн. рублей
           Реализация ПМЗ позволила:
           - улучшить материально-техническую базу медицинских организаций, оснастить медицинские организации современным медицинским оборудованием для выполнения стандартов медицинской помощи, повысить заработную плату медицинским работникам;
           На реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» в здравоохранении – 118,7 млн. рублей, в структуре расходов – 1,4 %;
           С 2013 года диспансеризация населения осуществляется и финансируется в рамах территориальной программы ОМС.
           За время реализации национального проекта с 2006 по 2012 годы диспансеризацией охвачено работающего населения 73984 человек, с финансовым обеспечением 65 млн. 624 тыс. рублей.
           Детского населения социально значимой категории с 2007 года осмотрено 6751 ребенок с объемом финансирования 15 млн.938,5 тыс. рублей.
           В области функционируют 3 центра «Здоровье»
           Объемы посещений в центры возросли в 2 раза по сравнению с 2011 годом и составили 15908 посещений. Финансирование составило 17 млн.393,4 тыс. рублей.
           Одним из основных направлений в деятельности Фонда и СМО является защита прав граждан, которая в связи с реформированием здравоохранения получила новое развитие. Так в 2012 году в сфере ОМС:
           - создан Координационный совет по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС Сахалинской области, решения которого будут обязательными для исполнения всеми субъектами ОМС;
           - создана и осуществляет контрольные функции Согласительная комиссия по рассмотрению спорных и сложных случаев при проведении экспертной деятельности в медицинских организациях;
           - создан территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с современными требованиями, в который включены и соответственно осуществляют ЭКМП врачи, имеющие стаж работы не менее 10 лет и прошедшие подготовку по экспертизе качества;
           - в практику вошли выездные семинары для медицинских работников медицинских организаций по вопросам основ обеспечения качества медицинской помощи.
           - на сайте Фонда функционирует «Онлайн Консультант», сервис, который позволит застрахованным гражданам задать интересующие их вопросы в области защиты прав застрахованных, медицинским и иным работникам МО наличие данного сервиса позволит быть в курсе происходящих изменений в сфере ОМС.
           - с целью широкого информирования населения о правах застрахованных граждан в сфере ОМС подготовлены к изданию памятки с информацией по основным вопросам, с которыми чаще всего приходится сталкивается гражданам при обращении за медицинской помощью.
           В целях совершенствования работы по защите прав застрахованных граждан и в целях повышения качества, оказываемой медицинской помощи жителям Сахалинской области и Курильских островов совместно с Министерством здравоохранения Сахалинской области в текущем году будет начата работа по формированию концепции постоянного улучшения качества медицинской помощи и организации региональной системы контроля качества медицинской помощи.

---

---

      Размещены тарифы по ДДС, действующие с 1 июня 2013 года. Действующие тарифы размещены в разделе "Тарифы ОМС -> тарифы ДДС с 01.06.2013"Нашего сайта.

---

---

     Внесены изменения в ряд справочников, прикрепленных к Порядку предоставления реестров персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Сахалинской области.
     Обновленная редакция размещена в разделе "Документы" нашего сайта.

---

---

Дорогие коллеги!

       От всего сердца поздравляем вас с праздником «День медицинского работника».
       Медицинские работники, вы сопровождаете нас с самого рождения на протяжении всей жизни. Вы храните память о первых пациентах, о сложных пациентах, которым спасли жизнь. Мы храним воспоминания о своих врачах, врачах своих детей и родителей и признательны вам за помощь, теплоту души, внимание и сочувствие.
       Хотим пожелать, чтобы профессиональная деятельность приносила вам глубокое удовлетворение и, чтобы вы никогда ни на миг не сомневались, что выбрав именно этот жизненный путь под названием «медицина» приняли исключительно правильное решение. За что мы сегодня благодарны вам и со своей стороны постараемся сделать все, чтобы укрепить ваши убеждения и улучшить условия вашей работы.
       Желаем вам успехов, процветания, новых достижений и побед. Желем, чтобы и в работе, и в личной жизни было больше радостных и светлых дней.
       Дорогие коллеги, будьте всегда здоровы и счастливы.

---

---

      В связи с обнаружением технической ошибки по строке "Для производства абортов" , обновлены приложения 3. 3.1. 3.2. Действующие тарифы размещены в разделе "Тарифы ОМС -> тарифы с 01.05.2013"Нашего сайта.

---

---

      Обращаем Ваше особое внимание, что при выставлении на оплату счетов, электронная и бумажная версии реестров счетов должны строго соответствовать друг другу. Сумма счета, коллическтво записей, суммы по записям должны быть идентичными!
      В письмах на доплату по выставленным счетам после получения акта о причинах, требующих дополнительного рассмотрения (акт МЭК), необходимо указывать номер и дату счета, перечень позиций с пояснениями об изменениях, внесенных в реестр на доплату, и итоговой суммой, подлежащей доплате. Факт предоставления медицинской документации для проведения медико-экономической экспертизы также указывается в письме на доплату.

---

---

      Обращаем Ваше внимание, что с 01 мая 2013 года изменены тарифы на оплату медицинской помощи в системе ОМС.

---