©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:18.207.98.97
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
В защищенный раздел
Личный кабинет МО
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Контакты
  Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.2)
Телефакс:(4242)311711(д.4)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
 
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Тарифы ОМС
Разъяснения по оплате
Фотографии и рисунки
 
Проверить полис
(в т.ч. статус изготовления)
 
Серия(если есть) и номер документа ОМС.
Введите код с картинки:
Например:
полис старого образца: 065-269521
вр. удостоверение: 046269272
№ ЕНП: 6553910898000151
бланк ЕНП: 01058683859
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 138414
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 1
 
 
Просмотр статьи

Об оплате за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее – ТФОМС) в целях обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) Сахалинской области и недопустимости нецелевого расходования средств ОМС повторно разъясняет.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС гражданам, осуществляется строго по видам медицинской помощи, заболеваниям, состояниям и мероприятиям, входящим в территориальную программу ОМС, являющуюся составной частью Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Сахалинской области.

Мероприятия, организованные и проводимые в рамках общественной профилактики распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а именно случаи наблюдения за здоровыми лицами, прибывшими в Сахалинскую область и временно размещенными в пунктах обсервационного типа или находящимися на самоизоляции по месту жительства/пребывания, а также проведение диагностических и лабораторных исследований данной категории граждан, оплате за счет средств ОМС не подлежат.

Оплате за счет средств ОМС подлежат случаи оказания медицинской помощи в медицинских организациях пациентам, типовые модели которых представлены в приказе Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н (в ред.) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», а также с учетом Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), версия 7 от 03.06.2020, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, с обязательным соответствием условиям оказания медицинской помощи.

ТФОМС также напоминает, что основанием для включения в реестры на оплату по ОМС кода МКБ-10 Z20.8 «Контакт с больным коронавирусной инфекцией» является контакт первого порядка с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Код МКБ-10 Z03.8 «Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию» в реестры на оплату включается как сопутствующий диагноз, обосновывающий назначение диагностических и лабораторных исследований для исключения/подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в соответствии с алгоритмами, представленными вышеуказанными нормативными документами. Основным диагнозом при подозрении должен быть код МКБ-10, явившийся поводом обращения за медицинской помощью.

Назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований (исследование на COVID-19 методом ПЦР, компьютерная томография, низкодозовая компьютерная томография) в рамках диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляются по направлению врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, с обязательным обоснованием в медицинской документации необходимости проведения его в каждом конкретном случае.

В случае возникновения вопросов в рамках вышеизложенной информации обращаться по номерам телефонов: (4242)311-711*доб. 341, 344.



Дата размещения статьи: 02.07.2020 16:57:30


Использование материалов страницы допускается только с согласия организации