©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:18.232.124.77
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
В защищенный раздел
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Контакты
  Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.2)
Телефакс:(4242)311711(д.4)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
 
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Тарифы ОМС
Тарифы ОМС - архив
Фотографии и рисунки
 
Проверить полис
(в т.ч. статус изготовления)
 
Серия(если есть) и номер документа ОМС.
Введите код с картинки:
Например:
полис старого образца: 065-269521
вр. удостоверение: 046269272
№ ЕНП: 6553910898000151
бланк ЕНП: 01058683859
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 819212
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 1
 
 
Просмотр статьи

Информация для руководителей медицинских организаций, впервые включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС


Медицинские организации (МО), включенные в реестр медицинских организаций, в соответствии с частью 4 статьи 15 Федерального закона не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа МО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации МО, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства, расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи) или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.

МО, включенная в реестр, направившая в ТФОМС СО до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи ОМС со страховой медицинской организацией (далее – СМО) уведомление об исключении из реестра МО, исключается из реестра МО на следующий день после получения указанного уведомления.

МО осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенному между МО и СМО, и не вправе отказать застрахованным гражданам в оказании медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее – ТП ОМС).

МО ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи являются едиными для всех МО, участвующих в реализации ТП ОМС.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Для участия в реализации ТП ОМС МО обязана:

1. Обеспечить наличие программного продукта, обеспечивающего функционирование МО в соответствии:

- приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 №29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»;

- приказом ФОМС от 07.04.2011 №79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»;

- порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Сахалинской области, утвержденным 21.05.2018 г. (в действующей редакции).

2. Заключить договоры с СМО, осуществляющими деятельность в сфере ОМС на территории Сахалинской области, на оказание и оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по ОМС.

МО, включенные в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Сахалинской области, в своей работе руководствуются основными нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования:

1. Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

2. Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

3. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»;

4. Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;

5. Приказом Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

6. Приказом ФОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;

7. Приказом ФОМС от 16.04.2012 №73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования»;

8. Территориальной программой обязательного медицинского страхования – составной частью Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; *

9. Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. *

* Данные документы ежегодно утверждаются и размещаются на сайте Фонда.



Дата размещения статьи: 18.06.2019 15:42:33


Использование материалов страницы допускается только с согласия организации