©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: unrecognized unknown с адреса:54.145.124.143
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
В защищенный раздел
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Контакты
  Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)424273
Телефакс:(4242)424251
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
 
Навигация
 
На главную
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Тарифы ОМС
Тарифы ОМС - архив
Фотографии и рисунки
 
Проверить полис
        Серия(если есть) и номер документа ОМС.

      Например для полиса старого образца: 065620-240933
для вр. удостоверения: 046269272
для ЕНП: 6553910898000151
для бланка нового пол.: 01058683859

 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 511474
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 1
 
 
Просмотр статьи

Памятка гражданам, застрахованным по ОМС


ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПОЛИС ОМС?

Подробнее...

       Полис обязательного медицинского страхования – это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования. Выдача полисов ОМС единого образца осуществляется с 1 мая 2011 года.


ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС?

Подробнее...

       Для получения полиса ОМС можно обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую организацию, из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области http://tfoms.sakhalin.ru


КАК ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС?

Подробнее...

       Полис ОМС выдается на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Заявления совершеннолетними лицами могут быть поданы лично или через представителя, действующего на основании доверенности (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия один из его родителей или другой законный представитель).

ПОЛИС ОМС ВЫДАЕТСЯ ГРАЖДАНИНУ БЕСПЛАТНО


В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА ОМС?

Подробнее...

       Полис подлежит обязательному переоформлению в случае:

  • изменения фамилии, имени, отчества;
  • изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

  •        Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.


    ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ УТРАТЫ ПОЛИСА ОМС?

    Подробнее...

           В случае утраты полиса ОМС застрахованному гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию. Страховая медицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатом полиса ОМС. Выдача дубликата осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса ОМС.



    КАКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МОЖЕТ ОКАЗЫВАТЬСЯ ПО ПОЛИСУ ОМС БЕСПЛАТНО?

    Подробнее...

           Виды, порядок и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены территориальной программой государственных гарантий, ежегодно утверждаемой Правительством Сахалинской области. Ознакомиться с территориальной программой обязательного медицинского страхования граждане имеют право в медицинских и страховых медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Сахалинской области, на сайте http://tfoms.sakhalin.ru. Бесплатной для пациента будет медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС, в объеме, определенном лечащим врачом с учетом стандартов медицинской помощи по конкретному заболеванию; при соблюдении установленного порядка предоставления бесплатной медицинской помощи.

    ОБСЛЕДОВАНИЕ, НАЗНАЧЕННОЕ ВАМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВЛЯТЬСЯ БЕСПЛАТНО.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧЕННЫЕ ВАМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВЛЯТЬСЯ БЕСПЛАТНО.

    МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ(СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ) ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО.

    В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ОМС ПРЕДУСМАТРИВАЕТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ, ДОПУСКАЕТСЯ НАЛИЧИЕ ОЧЕРЕДНОСТИ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (ОЧЕРЕДНОСТЬ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ УСТАНОВЛЕННЫХ СРОКОВ).

    ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, СТАЦИОНАРАХ НА ДОМУ, А ТАКЖЕ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРОИЗВОДИТСЯ БЕСПЛАТНО.


    КАК ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ ВЫ ОКАЗАЛИСЬ В ДРУГОМ СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ?

    Подробнее...

           Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса ОМС, выданного вне территории страхования, неправомерен.

    ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ ПАСПОРТА И ПОЛИСА ОМС



    СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ – ВАШ ГЛАВНЫЙ ПОМОЩНИК В СИСТЕМЕ ОМС
           Адреса филиалов страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС на территории Сахалинской области:

  • Сахалинский филиал ООО «СК «Даль-Росмед» – г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская, д.38, пом. 2, тел. 8 (4242) 311-190;
  • Сахалинский филиал ООО СК «Согаз-Мед» – г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская, д.38, пом. 2, тел. 8 (4242) 311-190;
  • Подробнее...

          
          ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАРУШЕНЫ, ОБРАЩАЙТЕСЬ В СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ТЕЛЕФОН И АДРЕС КОТОРОЙ УКАЗАН НА ВАШЕМ ПОЛИСЕ ОМС.
          Страховая медицинская организация – защитник ваших прав и законных интересов в сфере ОМС.
          Мероприятия по защите законных прав застрахованных граждан на территории Сахалинской области находится под контролем территориального фонда ОМС Сахалинской области.
          ЕСЛИ ВЫ ПОПАЛИ В ЗАТРУДНИТЕЛЬНУЮ СИТУАЦИЮ И НЕ ПОЛУЧИЛИ ИСЧЕРПЫВАЮЩУЮ И ПОНЯТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ВОПРОСУ ЗАЩИТЫ ВАШИХ ЗАКОННЫХ ПРАВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – ОБРАЩАЙТЕСЬ В ОТДЕЛ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ТЕЛЕФОНУ 50-57-64



    ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

          В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

          1.Застрахованные лица имеют право на:

    Подробнее...

          1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
             а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
             б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
          2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
          3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
          4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
          7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
          8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.



          2.Застрахованные лица обязаны:

    Подробнее...

          1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
          2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
          3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
          4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.



    ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ

           Формирование здорового образа жизни населения является важным направлением в процессе модернизации российского здравоохранения. В современных условиях важнейшей компонентой формирования успеха в снижении смертности от неинфекционных заболеваний является обеспечение комплексного подхода к формированию здорового образа жизни населения, что на должном уровне должны обеспечивать Центры здоровья.

    Подробнее...


          Для взрослого населения:
    - измерение роста и веса;
    - скрининг сердца компьютеризированный;
    - ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального и расчетом плече-лодыжечного индекса;
    - комплексная оценка функций дыхательной системы;
    - экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
    - проверка остроты зрения, рефрактометрия, тонометрия, исследование бинокулярного зрения и другие исследования;
    - диагностика кариеса зубов и других заболеваний полости рта;
    - осмотр врача и рекомендации по здоровому образу жизни.
          Для детского населения:
    - измерение роста и веса;
    - скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма.
    - определение уровня глюкозы в крови;
    - комплексная оценка функций дыхательной системы;
    - оценка состояния полости рта.
          На основе полученных результатов специалисты Центра здоровья сделают заключение о Вашем здоровье.
          Если есть риск развития каких-либо заболеваний, врач даст рекомендации по их профилактике. Посещать Центр здоровья можно 1 раз в год. Прием врача, обследование, составление карты здоровья, посещение школ здоровья, залов ЛФК в Центрах здоровья предоставляются бесплатно, по полису ОМС.
          Адреса Центров здоровья:

    - ГБУЗ «Сахалинский областной центр медицинской профилактики» – г. Южно-Сахалинск, ул. Дзержинского, 40-400, телефон для справок: (4242) 43-32-88;
    - ГБУЗ «Сахалинский областной врачебно-физкультурный диспансер» – г. Южно-Сахалинск, ул. Хабаровская, д.29 а, телефон для справок: (4242) 42-47-12;
    - ГБУЗ Сахалинской области «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника



    ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ:

           С 1 марта 2013 года в Сахалинской области началась диспансеризация всего взрослого населения. Перечень обследований у каждого человека – индивидуальный.

    КАК ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?

    Подробнее...

           Каждый взрослый человек, начиная с возраста 21 года, имеет право пройти диспансеризацию, с регулярностью раз в три года. Начинается диспансеризация с кабинета участкового врача. После проведенного анкетирования, антропометрических исследований, человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, электрокардиографию и другие обследования. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные нормативно-правовыми актами. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования. Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину на руки.




    Дата размещения статьи: 22.06.2017 12:38:56


    Использование материалов страницы допускается только с согласия организации