Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.
Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 10 от 20.10.2023) утверждены:
1. Изменения в Тарифное соглашение:
- новая редакция приложений к ТС № 9, 10.4, 13.1, 13.7.2, 13.7.4 -137.5, 13.8;
- изменения, внесенные в пункт 3.2.3 Тарифного соглашения.
2. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц при оказании амбулаторно – поликлинической помощи за период декабрь 2022г. - август 2023г. Итоги оценки приняты к сведению.
3. Корректировка объемов и финансовых средств между медицинскими организациями по итогам деятельности за период январь – август 2023г. в т.ч.: по оплате услуг эндоскопических исследований; по профилю «Медицинская реабилитация» в круглосуточном стационаре; по профилю «Инфекционные болезни» в дневном стационаре.
4. Перераспределение финансовых средств, направленных для процедуры проведения ЭКО между медицинскими организациями.
5. Рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию. Комиссия решила:
5.1 Дополнительно выделить объемы ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» на посещения и обращения, в объемах на медицинскую помощь в условиях дневного стационара - отказать.
5.2 ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им Ф.С. Анкудинова» выделить 10 случаев в условиях круглосуточного стационара и 5 случаев в условиях дневного стационара.
5.3 Выделить ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» в условиях круглосуточного стационара 47 случаев.
5.4 Отказать в выделении дополнительных объемов ГБУЗ «Холмская ЦРБ» в условиях круглосуточного стационара.
5.5 Выделить ГБУЗ «Сахоблклинбольница» в условиях дневного стационара 33 случая.
5.6 Выделить АНО «Сахалинский центр микрохирургии» и ООО «Сахалинский центр микрохирургии глаза» по 102 случая в условиях дневного стационара.
5.7 Отказать ГБУЗ «Центр СПИД» в выделении дополнительных объемов в условиях дневного стационара.
5.8. Отказать ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Сахалинской области» во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Сахалинской области в 2024 году.
Тарифное соглашение, приложения к Тарифному соглашению (тарифы) в редакции от 20.10.2023 размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:
- «Документы» – Тарифное соглашение-2023;
- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.10.2023;
- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями с 01.10.2023 (выписка из Протокола № 10 от 20.10.2023, приложения 1- 5 к протоколу с объемами медицинской помощи).