©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:3.233.232.160
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
Личный кабинет МО
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Ульянова Мария Александровна
Директор ТФОМС Сахалинской области
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Реестры ОМС
Тарифы ОМС
Разъяснения по оплате
Противодействие коррупции
Фотографии и рисунки

Контакты
  Полное наименование:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
Сокращенное наименование:
ТФОМС Сахалинской области
Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.202)
Телефакс:(4242)311711(д.222)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Страница ВКонтакте:
tfomssakhalin
Телеграм канал:
tfoms_sakhalin
Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
ТФОМС Сахалинской области
 
 
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 680575
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 8
 
 
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
8-800-301-302-5
Единый контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования.
Cправочно-консультативная помощь и оперативные меры по защите прав застрахованных граждан.


Режим работы телефонной линии Контакт-центра — круглосуточный.
Консультация оператора — с 9:00 13:00 и 14:00 до 18:00 (понедельник - четверг),с 9-00 до 13-00 пятница.
Электронный секретарь — в нерабочие часы, в выходные и праздничные дни — круглосуточно.

Углубленная диспансеризация! Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. Ваш страховой представитель
Хотите чтобы островное здравоохранение стало лучше? Заполните анкеты по вопросам качества медицинской помощи

Новости


Расшифровка КСГ КС с учетом выделения новых подгрупп в составе КСГ для оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19

В разделе «Тарифы ОМС – Инструкция КСГ», размещена расшифровка КСГ КС с учетом выделения новых подгрупп в составе КСГ для оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19, действующая с 01.05.2020

20.05.2020



Об оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией, контактным и лицам с подозрением на COVID-19

               

20.05.2020



Решением Комиссии от 27.04.2020

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 4 от 27.04.2020):

1. Внесены изменения с 01.05.2020 в приложения к Тарифному соглашению:

- № 1 «Перечень медицинских организаций по условиям оказания медицинской помощи и по способам оплаты»;

- № 8 «Перечень МО, с указанием районных коэффициентов и соответствующих им выведенных коэффициентов ценовой дифференциации, применяемых для расчета тарифов»;

- с 01.03.2020 (в ред. от 27.04.20):

- № 10.2. «Перечень медицинских организаций, которым утверждены медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе дополнительно к основному виду деятельности с изменениями»;

2. Утверждена с 01.05.2020 корректировка объемов ВМП для ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ»;

3. Утвержден объем услуг при проведении лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза заболевания, вызванного короновирусом штамма COVID-19 методом ПЦР для ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница»;

4. Утверждена с учетом внесенных изменений с 01.05.2020 корректировка объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям.

Тарифное соглашение с приложениями от 27.12.2019 действует с 01.05.2020, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение -2020;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.05.2020;

- «Решения Комиссии» (Распределение объемов медицинской помощи на 2020 год по медицинским организациям).

27.04.2020



размещена расшифровка КСГ КС (c COVID-19)

В разделе «Тарифы ОМС – Инструкция КСГ», размещена расшифровка КСГ КС с учетом выделения новых подгрупп в составе КСГ для оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19, действующая с 01.04.2020

22.04.2020



Изменения в Методические рекомендации по способам оплаты

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Внесены изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС на 2020 год.

Изменения от 07.04.2020, которые внесены в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделе:

- «Тарифы ОМС» - Методические рекомендации по оплате 2020;

13.04.2020



Обновлены группировщики КСГ

В разделе Тарифы ОМС > Инструкции КСГ 2020 опубликованы обновленные редакции Расшифровок КСГ и обновление инструкций к ним.

09.04.2020



Порядок оплаты услуг по исследованию на COVID-19

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области в связи с внесением с 01.04.2020 в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2020 год (далее – Тарифное соглашение) оплаты услуг по тестированию групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, информирует.

Оплата данного исследования осуществляется при предоставлении в страховую медицинскую организацию персонифицированных реестров счетов, оформленных в соответствии с приказом ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС», в объемах, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС для бактериологической лаборатории ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова».

Данный вид оказанной медицинской помощи включается в реестр, сформированный в формате файла Д.1 по тарифу Приложения № 10.8 к Тарифному соглашению с применением следующих кодов:

• условия оказания МП (USL_OK) – 3 «амбулаторно»;

• вид МП (VIDPOM) – 13 «первичная специализированная медико-санитарная помощь»;

• профиль медицинской помощи (PROFIL) – 6 «бактериология»;

• медицинская специальность (PRVS) – 5 «бактериология»;

• способ оплаты (IDSP) – 28 «за медицинскую услугу»;

• цель посещения (P_CEL) – 2.6 «посещение по другим обстоятельствам»;

• код основного диагноза по МКБ-10 (DS1) – Z11.5 «Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней»;

• код услуги (CODE_USL) – A26.08.046.001 «Исследование на COVID-19 методом ПЦР».

Все случаи медицинской помощи, оказанной ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова» в рамках противоэпидемических, диагностических, лечебных мероприятий по выявлению/лечению новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, формируются в отдельный реестр счетов с оформлением отдельного счета на оплату с наименованием услуг «За проведенные противоэпидемические мероприятия в связи с подозрением на коронавирус» (случаи госпитализации, исследование на COVID-19 методом ПЦР).

Обращаем внимание, что исследование на COVID-19, проводимое в амбулаторных условиях, оплачивается как отдельная медицинская услуга.

В случае выполнения вышеуказанных исследований амбулаторным пациентам по направлениям из сторонних медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС Сахалинской области, направляющей стороне надлежит обеспечить предоставление необходимой для формирования персонифицированных реестров счетов информации.

При проведении данного исследования пациентам, находящимся на наблюдении/лечении в условиях стационара, расходы на его проведение учтены в стоимости тарифа законченного случая КСГ и дополнительной оплате не подлежит. В этих случаях расчеты с ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова» проводятся в рамках межучрежденческих расчетов.

08.04.2020



Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует!

Во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства РФ от 25.03.2020 № ТГ-П12-2279кв (письмо ФФОМС от 26.03.2020 № 4124/30/и):

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 3 от 27.03.2020):

1. Внесены изменения в Тарифное соглашение от 27 декабря 2019 г.:

1.1. увеличен подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом высвободившихся средств в связи с временным приостановлением проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения:

1.2. внесены изменения в раздел 3 Тарифного соглашения «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер и структура подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся граждан и средние размеры финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания» – пункты 3.2.1, 3.2.4, 3.2.8, 3.6.2;

1.3. Внесены изменения с 01.04.2020 в приложения к ТС - № 1, 2, 3, 7, 8, 9, 9.1, 9.2, 10.1, 10.2.1, 10.4, 13.1, 13.5, 20.1, 20.3;

№ 10.8 – дополнено услугой «Исследование на COVID-19 методом ПЦР»

код A26.08.046.001;

№ 15-15.7 – выделены новые подгруппы в составе КСГ заболеваний в стационарных условиях для оплаты медицинской помощи, вызванной короновирусной инфекцией:

- st12.013.1 Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19);

- st23.004.1 Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19).

Тарифное соглашение с приложениями от 27.12.2019 действует с 27.03.2020, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение -2020;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.04.2020;

27.03.2020


1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  
Использование материалов страницы допускается только с согласия организации