©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:34.236.191.0
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
Личный кабинет МО
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Ульянова Мария Александровна
Директор ТФОМС Сахалинской области
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Реестры ОМС
Тарифы ОМС
Разъяснения по оплате
Противодействие коррупции
Фотографии и рисунки

Контакты
  Полное наименование:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
Сокращенное наименование:
ТФОМС Сахалинской области
Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.202)
Телефакс:(4242)311711(д.222)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Страница ВКонтакте:
tfomssakhalin
Телеграм канал:
tfoms_sakhalin
Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
ТФОМС Сахалинской области
 
 
Проверить полис
(в т.ч. статус изготовления)
 
Серия(если есть) и номер документа ОМС.
Введите код с картинки:
Например:
полис старого образца: 065-269521
вр. удостоверение: 046269272
№ ЕНП: 6553910898000151
бланк ЕНП: 01058683859
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 664379
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 5
 
 
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
8-800-301-302-5
Единый контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования.
Cправочно-консультативная помощь и оперативные меры по защите прав застрахованных граждан.


Режим работы телефонной линии Контакт-центра — круглосуточный.
Консультация оператора — с 9:00 до 18:00 по рабочим дням.
Электронный секретарь — с 18:00 до 9:00 по рабочим дням, в выходные и праздничные дни — круглосуточно.

Углубленная диспансеризация! Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. Ваш страховой представитель
Хотите чтобы островное здравоохранение стало лучше? Заполните анкеты по вопросам качества медицинской помощи

Новости


Изменения с 01.09.2023 в Тарифном соглашении!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 9 от 28.09.2023) утверждены:

1. Изменения в Тарифное соглашение:

1.1. новая редакция приложений к ТС № 1, 19.1 – действуют с 20.09.2023, № 10.1.5, 10.1.6 – действуют с 01.10.2023, 13-13.02, 13.1, 13.3-13.3.2, 13.5 - действуют с 01.09.2023.

2. Корректировка объемов и финансовых средств на оказание ВМП ГБУЗ «Сахоблклинбольница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ», ГБУЗ «Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер» с 01.09.2023.

3. Корректировка объемов и финансовых средств:

3.1. перераспределение объемов и финансовых средств между видами исследований, установленными территориальной программой ОМС.

3.2. лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза заболевания, вызванного короновирусом штамма COVID-19.

3.3. эндоскопических, КТ, МРТ исследований.

3.4. услуг патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала.

4. Дополнительные случаи ООО «Модус Вивенди» на процедуры ЭКО, в условиях дневного стационара.

5. Корректировка средств, предназначенных для осуществления МТР за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам Сахалинской области за пределами территории страхования.

Тарифное соглашение, приложения к Тарифному соглашению (тарифы) в редакции от 28.09.2023 размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2023;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.09.2023;

- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями с 01.09.2023 (выписка из Протокола № 9 от 28.09.2023, приложения 1-12 к протоколу с объемами медицинской помощи).

29.09.2023



Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области

29 августа 2023 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области (далее – Координационный совет), на котором были заслушаны следующие доклады:

1. «О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 29 августа 2023 года».

2. «О случаях оказания медицинской помощи, завершившихся летальным исходом за январь – июль 2023 года по медицинским организациям, согласно приказа ФОМС от 04.06.2018 №104».

3. «О результатах проведения контрольно-экспертных мероприятий по случаям диспансеризации детей-сирот и детей, пребывающих в стационарных учреждениях, находящихся в трудной жизненной ситуации и оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью».

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

04.09.2023



Изменения с 01.08.2023 в Тарифном соглашении!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 8 от 30.08.2023) с 01.08.2023 утверждены:

1. Корректировка плана ВМП в условиях круглосуточного стационара для ГБУЗ «Сахоблклинбольница».

2. Корректировка объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям (новый план) по итогам деятельности за период январь-июль, в том числе:

2.1. в условиях круглосуточного стационара по лечению пациентов с подтвержденным диагнозом коронавирусная инфекция в разрезе КСГ в медицинских организациях: ГБУЗ «Областная детская больница», ГБУЗ «Ногликская ЦРБ», ГБУЗ «Южно-Курильская ЦРБ», ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница», ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», ГБУЗ «СМРБ № 1»;

2.2. для лечения неврологических заболеваний с применением ботулотоксина в условиях дневного стационара утверждены 125 случаев для ГБУЗ «Сахоблклинбольница»;

2.3. утверждены объемы молекулярно-генетических исследований на территории Сахалинской области в амбулаторных условиях для ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» с 01.08.2023 в количестве 75 исследований.

3. Рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию. Комиссия решила:

3.1. ООО «Модус Вивенди» выделить дополнительно с 01.08.2023 на оказание медицинской помощи - процедур ЭКО, 43 случая в условиях дневного стационара;

3.2. ЧУЗ «РЖД-Медицина г. Южно-Сахалинск» в выделении дополнительных объемов в условиях круглосуточного стационара отказать, МО оказывать медицинскую помощь в рамках установленным Договором плановым назначениям в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

3.3. ГБУЗ «Центр СПИД» утвердить с 01.08.2023 корректировку объемов лабораторных исследований, путем перераспределения между медицинскими организациями в рамках общего утвержденного объема финансовых средств, запланированного для оплаты обращений;

3.4. ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер» в установлении дополнительных объемов в условиях круглосуточного стационара отказать. МО работать в пределах установленным Договором плановым назначениям, доведенным до медицинской организации ТФОМС СО в планах-заданиях.

4. Утверждено с 01.08.2023 распределение средств НСЗ в медицинские организации на дополнительные объемы медицинской помощи.

Тарифное соглашение, приложения к Тарифному соглашению (тарифы) в редакции от 25.07.2023 размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2023;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.07.2023;

- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями с 01.08.2023 (выписка из Протокола № 8 от 30.08.2023, приложения 1-7 к протоколу с объемами медицинской помощи).

30.08.2023



Как управлять полисом ОМС на Госуслугах

14.08.2023



Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области

27 июля 2023 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области (далее – Координационный совет), на котором были заслушаны следующие доклады:

1. О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 27.07.2023 года.

2. Анализ реестров счетов оказанной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях круглосуточного и дневного стационаров за первое полугодие 2023 года.

3. Результаты проведенных в 2023 году в медицинских организациях медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи (в т.ч. с мультидисциплинарным подходом) по случаям оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, включая случаи летальных исходов.

4. Информация о случаях поступления жалоб в Сахалинский филиал АО «СК СОГАЗ-Мед» в 2023 году от пациентов с онкологическими заболеваниями (либо их представителей), связанных с доступностью и качеством медицинской помощи.

5. Мероприятия, проведенные в ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер» по результатам выявленных в 2023 году при проведении экспертных мероприятий, нарушений.

6. О работе ЦАОП Сахалинской области за первое полугодие 2023 года.

7. Основы работы и ответственные лица ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер» по взаимодействию с проводниками здоровья.

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

03.08.2023



Изменения с 01.07.2023 в Тарифном соглашении!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 7 от 25.07.2023) с 01.07.2023 утверждены:

1. Изменения в Тарифное соглашение:

- новая редакция приложений к ТС № 1, 1.2, 4, 5, 6, 8, 9, 9.1, 13.7.2-13.7.5, 19.1 – действуют с 01.07.2023;

- изменения, внесенные в пункт 3.2.7 Тарифного соглашения.

2. Корректировка плана ВМП для ГБУЗ «Сахоблклинбольница», ЧУЗ "РЖД-Медицина" города Южно-Сахалинск, ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница».

3. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц при оказании амбулаторно – поликлинической помощи за период декабрь 2022 - май 2023 годов. Итоги оценки приняты к сведению.

4. Корректировка объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям (новый план) по итогам деятельности за период январь-июнь, в том числе:

4.1. лабораторные исследования, направленные на подтверждение диагноза заболевания, вызванного короновирусом штамма COVID-19;

4.2. дополнительные объемы на эндоскопические исследования;

4.3. УЗИ сердечно сосудистой системы;

4.5. услуг патологоанатомических исследований биопсийного (операцион-ного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний;

4.6. КТ исследований.

5. Рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию. Комиссия решила:

5.1. утвердить с 01.07.2023 корректировку плановых назначений в условиях дневного стационара ГБУЗ «Поронайская ЦРБ» и ГБУЗ «Охинская ЦРБ» при лечении больных с хроническим вирусным гепатитом C;

5.2. выделить ООО «Модус Вивенди» дополнительно 40 случаев лечения в условиях дневного стационара по профилю «Акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий;

5.3. выделить ООО «ЭКО Центр» дополнительно 1 случай лечения в условиях дневного стационара по профилю «Акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий;

5.4. ООО "Центр Флебологии-Сахалин" в установлении дополнительных объемов медицинской помощи отказать;

5.5. ООО «МареМед» в установлении дополнительных объемов медицинской помощи отказать, работать в рамках плановых назначений. ТФ ОМС скорректировать МО план-задание по кварталам по фактически оплаченным реестрам за январь-июнь;

5.6. ООО "МРТ-Эксперт Сахалин", ООО "МРТ-Эксперт Приморье" по вопросу о расширении перечня медицинских услуг, указанных в приложении к Тарифному соглашению №10.2.2 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях - услуги МРТ исследований» - после дополнительного изучения и проработки на уровне внештатных врачей-экспертов МЗСО, рассмотреть вопрос повторно на Комиссии.

5.7. ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Южно-Сахалинск" в установлении дополнительных объемов медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара отказать.

Тарифное соглашение, приложения к Тарифному соглашению (тарифы) в редакции от 25.07.2023 размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2023;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.07.2023;

- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями с 01.07.2023 (выписка из Протокола № 7 от 25.07.2023, приложения 1-11 к протоколу с объемами медицинской помощи).

25.07.2023



ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ, ПОЗДРАВЛЯЮ ВАС

С днем семьи, любви и верности!

День семьи

Семья – самое ценное сокровище, которое люди могут иметь в жизни. Хочу пожелать в этот день: дорожить каждой минутой, проведенной рядом с родными людьми, ставить семейное благополучие приоритетом, наслаждаться близостью и теплом. Пусть Ваша семья будет позитивной, здоровой и счастливой. С праздником!

Мария Ульянова, директор Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

07.07.2023



Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области

28 июня 2023 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области (далее – Координационный совет), на котором были заслушаны следующие доклады:

1. О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 28.06.2023 года.

2. Об итогах работы Территориального органа Росздравнадзора по Сахалинской области за 2022 год и актуальных задачах на 2023 год.

3. Анализ качества оказанной медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (акушерской медицинской помощи) по результатам проведенных в 2023 году экспертных мероприятий (экспертизы качества медицинской помощи) в медицинских организациях Сахалинской области, участвующих в реализации территориальной программы ОМС (аналитическая информация, системные ошибки, разбор обращений на некачественно оказанную медицинскую помощь при родовспоможении).

4. Реализация национального проекта «Демография» и «Здравоохранение» в части родовспоможения.

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

03.07.2023


1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  
Использование материалов страницы допускается только с согласия организации