25.03.2019

      О применении справочников V025 «Классификатор целей посещения» и V010 «Классификатор способов оплаты медицинской помощи» при формировании реестров-счетов за оплаченную медицинскую помощь.
Просим особо обратить внимание на раздел:
В амбулаторных условиях:
• Для случаев медицинской помощи, в том числе стоматологической, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС на территории Сахалинской области, получивших медицинскую помощь в плановой форме, в медицинской организации, обслуживающей прикрепленное население:

           

01.03.2019

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области с 01.02.2019 (протокол № 2 от 26.02.2019) внесены изменения в Тарифное соглашение и в приложения к Тарифному соглашению от 27.12.2018.

Тарифное соглашение, приложения к Тарифному соглашению с изменениями от 26.02.2019 действуют с 01.02.2019, размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение -2019;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.02.2019

27.02.2019

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Диспансеризация проводится застрахованным по обязательному медицинскому страхованию работающим и неработающим гражданам 1 раз в 3 года начиная с 21-летнего возраста. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. В 2019 году диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем году исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет проводятся 1 раз в 2 года, как и маммография женщинам в возрасте от 50 до 69 лет.

Граждане, не подлежащие по возрасту диспансеризации, могут 1 раз в 2 года пройти профилактический медицинский осмотр. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся гражданам бесплатно при предъявлении полиса ОМС в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.

Для прохождения диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы с сохранением места работы (должности) и среднего заработка, в порядке, предусмотренном законодательством.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Даже если Вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении Вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни.

Если при прохождении диспансеризации Вы столкнулись с затруднениями, с затягиванием сроков прохождения, с формальным её проведением, взиманием платы, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию с письменным заявлением или по телефону горячей линии 8-800-301-30-25 (звонок по России бесплатный).

14.02.2019

      О применении справочников V025 «Классификатор целей посещения» и V010 «Классификатор способов оплаты медицинской помощи» при формировании реестров-счетов за оплаченную медицинскую помощь.

           

30.01.2019

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области с 01.01.2019 (протокол № 1 от 28.01.2019) внесены изменения в приложения к Тарифному соглашению от 27.12.2018:

- приложение № 10.1 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (услуги);

- приложение № 10.1.1 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях - услуги КТ исследований»;

- приложение № 10.1.2 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях - услуги МРТ исследований»;

- приложение № 10.6 «Перечень медицинских организаций, которым утверждены медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе дополнительно к основному виду деятельности».

Тарифное соглашение с приложениями от 27.12.2018 действует с 01.01.2019, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение -2019;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.01.2019 (ред. от 28.01.2019).

28.01.2019

На заседании Сахалинской областной Думы 20 декабря 2018 года приняты законы Сахалинской области «Об областном бюджете Сахалинской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» и «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Основные параметры бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2019 год:

- общий объем доходов – 19 млрд. 421, 4 млн. руб.;

- общий объем расходов - 19 млрд. 421, 4 млн. руб.;

В том числе, межбюджетные трансферты, полученные из областного бюджета Сахалинской области, составляют – 7 млрд 762, млн. руб.; субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 11 млрд. 524, 2 млн. руб.

10.01.2019

Постановлением Правительства Сахалинской области от 27 декабря 2018 года №643 утверждена территориальная программа Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, включающая Программу обязательного медицинского страхования.

Программа устанавливает виды, формы и условия медицинской помощи, оказание которых осуществляется для граждан бесплатно.

10.01.2019