Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 7 от 18.11.2016) внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области от 29 января 2016 года:
. Утверждены с 01.11.2016 изменения в разделе 2 Тарифного соглашения «Способы оплаты медицинской помощи», пункты: 2.1.1, подпункт 1; 2.1.4, подпункт 1, подпункт 2.
2. Утверждены с 01.11.2016 изменения в разделе 3 Тарифного соглашения «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер и структура подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся граждан и средние размеры финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания» в части корректировки среднего размера финансового обеспечения медицинской помощи по всем условиям ее оказания в расчете на одно застрахованное лицо – пункты 3.2.1, 3.3.1, 3.4.1, 3.4.4, 3.5.1, новый пункт 3.5.6, подпункт 3.5.6.1.
3. Утверждены с 01.11.2016 изменения в Тарифное соглашение:
- изложены в новой редакции:
3.1. приложение № 1 к Тарифному соглашению – «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)»;
3.2. приложение № 2 к Тарифному соглашению – «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не имеющих прикрепившихся граждан, оплата в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)»;
3.3. приложение № 4 к Тарифному соглашению – «Перечень видов медицинской помощи, условий и форм оказания медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи, в том числе медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население, дополнительно к подушевому финансированию, при представлении медицинскими организациями отдельных реестров»;
3.4. приложение № 7 к Тарифному соглашению - «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях»;
3.5. приложение № 9 к Тарифному соглашению – «Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара»;
3.6. приложение № 10 к Тарифному соглашению – «Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, в том числе перечень медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации» - прилагается;
3.7. приложение № 11.8 к Тарифному соглашению – «Тарифы на оплату стоматологической медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях»;
3.8. приложение № 11.8.1 к Тарифному соглашению - «Классификатор основных медицинских услуг по оказанию стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)»;
3.9. приложение № 11.12 к Тарифному соглашению – «Тарифы на услуги лабораторной диагностики для ООО "Меддиагностика" для пациентов, направленных из ГБУЗ "Южно-Сахалинская ДГП";
3.10. приложение № 11.13 к Тарифному соглашению – «Тарифы на услуги лабораторной диагностики для ГБУЗ "Центр СПИД"»;
3.11. приложение № 11.15 к Тарифному соглашению – «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях для ГБУЗ "Сахоблонкодиспансер" (услуга)»;
3.12. приложение № 11.20 к Тарифному соглашению – «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях для ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Областная детская больница" - услуги КТ обследования»;
3.13. приложение № 12 к Тарифному соглашению - «Тариф при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях (в поликлинике, на дому, в травмпунктах и приемных отделениях)»;
3.14. приложение № 19 к Тарифному соглашению «Перечень медицинских организаций по уровням оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях стационара, дневного стационара, в амбулаторных условиях»;
4. Утверждено с 01.11.2016 новое приложение к Тарифному соглашению:
4.1. приложение № 11.12.2 к Тарифному соглашению – «Тарифы на услуги лабораторной диагностики для пациентов (супружеских пар), направленных в ООО "Меддиагностика" из медицинских организаций области с целью подготовки (обследования) к процедуре ЭКО»;
5. Утверждена с 01.11.2016 корректировка объемов высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе для ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»; ГБУЗ «Южно-Сахалинская горбольница»; НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД».
6. Утверждены с 01.11.2016 объемы специализированной медицинской помощи жителям Сахалинской области, застрахованным по ОМС, нуждающимся в замене речевого процессора системы кохлеарной имплантации, в медицинской реабилитации после кохлеарной имплантации на 2016 год.
7. Утверждены с 01.11.2016 объемы специализированной медицинской помощи жителям Сахалинской области, застрахованным по ОМС, нуждающимся в проведении экстракорпорального оплодотворения на 2016 год.
8. Согласован план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденный распоряжением Министерства здравоохранения Сахалинской области от 05.10.2016 № 1256-р на четвертый квартал 2016 года.
9. Утверждена с 01.11.2016 корректировка объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинских организаций согласно проведенному анализу выполнения фактических объемов медицинской помощи за январь-сентябрь.
Изменения действуют с 01.11.2016.
Тарифное соглашение, приложения к Тарифному соглашению, дополнительное соглашение № 4 к Тарифному соглашению, приложения к дополнительному соглашению с изменениями, действующими с 01.11.2016, размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:
- Тарифы ОМС: Тарифы с 01.11.2016;
- Документы: Тарифное соглашение-2016в5.
|