28 ноября 2022 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области, на котором были заслушаны следующие доклады:

1. О расходовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 28.11.2022 года.

2. Рассмотрение письменных обращений застрахованных лиц за 9 месяцев 2022 года с результатами проведенных клинико-экспертных мероприятий по представленным обращениям в разрезе медицинских организаций.

3. Промежуточный анализ показателей результативности деятельности медицинских организаций Сахалинской области за 10 месяцев 2022 года.

4. Обсуждение вопроса ИДС.

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

08.12.2022

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

1. 30.11.2021 состоялось заседание Комиссии № 9 по вопросу рассмотрения проекта территориальной программы ОМС Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024-2025 годов. Решением Комиссии проект территориальной программы ОМС Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи рекомендован для утверждения по компетенции.

2. Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 9 от 30.11.2022) утверждены:

- изменения в пункты 3.8.1 Тарифного соглашения в ред. от 30.11.2022, вступает в силу с 12.03.2022;

- изменения в приложения № 14 (с 01.11.2022) – техническая поправка, № 13.7.1, 13.8 (вступают в силу с 02.11.2022), к Тарифному соглашению в редакции от 30.11.2022;

- корректировка с 01.11.2022 случаев и финансовых средств по оказанию ВМП ГБУЗ «Охинская ЦРБ», ГБУЗ «Сахоблклинбольница», ГБУЗ «Сахоблонко-диспансер» - приложения № 2-2.3;

- корректировка с 01.11.2022 объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям, в том числе объемов ДЛИ - приложения № 1, 1.1, 5-10, 12;

- корректировка объемов и финансовых средств на оплату случаев проведения углубленной диспансеризации с 01.11.2022 по медицинским организациям.

3. Утвержден перечень медицинских организаций, вошедших в реестр МО на 2023 год, которым устанавливаются объемы медицинской помощи для реализации ТП ОМС – приложение № 11 к протоколу.

Тарифное соглашение с приложениями в редакции от 30.11.2022 размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2022;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.10.2022;

- «Решение Комиссии» - Распределение/корректировка объемов медицинс-кой помощи между медицинскими организациями c 01.11.2022.

01.12.2022

26 октября 2022 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области, на котором были заслушаны следующие доклады:

1. О расходовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 26.10.2022 года.

2. Анализ показателей результативности деятельности медицинских организаций Сахалинской области за 8 месяцев 2022 года.

3. Краткий обзор тем обращений застрахованных лиц в Сахалинский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» в разрезе медицинских организаций за 9 месяцев 2022 года.

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

09.11.2022

С августа 2022 года сотрудниками Сахалинского филиала АО «Страховая компания» СОГАЗ-Мед ежемесячно проводится телефонный опрос застрахованных граждан по удовлетворенности медицинской помощью, оказываемой на территории Сахалинской области. Опрос проводится по стандартизированной единой для всех страховых компаний методике, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В случае поступления звонка от страховой медицинской организации просим ответить на предложенные вопросы. Ваше участие в опросе поможет оценить факторы, влияющие на организацию и качество медицинской помощи в Сахалинской области. По результатам анализа ответов, полученных при опросе, будет рассчитываться показатель - 'оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью'. Показатель ежемесячно будет размещаться на сайте ТФОМС Сахалинской области в информационной сети Интернет, в разделе - 'Гражданам'.

02.11.2022

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 8 от 31.10.2022) утверждены:

- изменения в пункты 3.2.2, 3.2.3, 3.2.5, 3.2.7, 3.3.1, 3.4.1, 3.4.2, 3.4.3 Тарифного соглашения с 31.10.2022;

- изменения в приложения № 1, 10.2, 9 (вступают в силу с 01.10.2022), № 13.7.1, 13.8 (вступают в силу с 15.08.2022), № 6, 15 (вступают в силу с 01.11.2022) к Тарифному соглашению в редакции от 31.10.2022;

- корректировка с 01.10.2022 случаев и финансовых средств по оказанию ВМП ГБУЗ «Охинская ЦРБ»;

- корректировка с 01.10.2022 объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям - приложения № 1, 1.1, 3-13.3.

Тарифное соглашение с приложениями в редакции от 31.10.2022 размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2022;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.10.2022;

- «Решение Комиссии» - Распределение/корректировка объемов медицинс-кой помощи между медицинскими организациями c 01.10.2022.

31.10.2022

• план мероприятий Скачать

25.10.2022

• план мероприятий Скачать

12.10.2022

28 сентября 2022 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области, на котором были заслушаны следующие доклады:

1. О расходовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 28.09.2022 года.

2. Информация по результатам совещания, проведенного председателем ФФОМС с директорами территориальных фондов ОМС.

3. Вопросы повышения эффективности проведения профилактических мероприятий.

4. Выявление онкологических заболеваний при проведении профилактических мероприятий.

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

07.10.2022