©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:34.236.191.0
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
Личный кабинет МО
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Ульянова Мария Александровна
Директор ТФОМС Сахалинской области
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Реестры ОМС
Тарифы ОМС
Разъяснения по оплате
Противодействие коррупции
Фотографии и рисунки

Контакты
  Полное наименование:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
Сокращенное наименование:
ТФОМС Сахалинской области
Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.202)
Телефакс:(4242)311711(д.222)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Страница ВКонтакте:
tfomssakhalin
Телеграм канал:
tfoms_sakhalin
Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
ТФОМС Сахалинской области
 
 
Проверить полис
(в т.ч. статус изготовления)
 
Серия(если есть) и номер документа ОМС.
Введите код с картинки:
Например:
полис старого образца: 065-269521
вр. удостоверение: 046269272
№ ЕНП: 6553910898000151
бланк ЕНП: 01058683859
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 664375
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 1
 
 
Просмотр статьи

О формировании реестров счетов на оплату комплексного обследования взрослых в Центрах здоровья


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области разъясняет о порядке предоставления на оплату услуг по проведению комплексного обследования взрослых в Центрах здоровья.

Для медицинских организаций, в составе которых с 2020 года функционируют Центры здоровья (ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», ГБУЗ «Холмская ЦРБ»), оплата комплексного обследования осуществляется при предоставлении персонифицированных реестров счетов, оформленных в соответствии с приказом ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС», в объемах, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС, по тарифам приложения № 10.1.1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2020 год (далее – Тарифное соглашение).

Данный вид оказанной медицинской помощи включается в реестр, сформированный в формате файла Д.1 с применением следующих кодов:

• условия оказания МП (USL_OK) – 3 «амбулаторно»;

• вид МП (VIDPOM) – 12 «первичная врачебная медико-санитарная помощь»;

• профиль медицинской помощи (PROFIL) – 97 «терапия»;

• медицинская специальность (PRVS) – 76 «терапия»;

• способ оплаты (IDSP) – 29 «за посещение»;

• цель посещения (P_CEL) – 2.3 «комплексное обследование»;

• код основного диагноза по МКБ-10 (DS1) – Z13.9 «Специальное скрининговое обследование неуточненное»;

В персонифицированных реестрах счетов необходимо указать сведения об услугах, оказанных в рамках данного случая (с нулевой стоимостью), указанные в приложении № 10.1.1 к Тарифному соглашению.

Первичное посещение (комплексное обследование) независимо от места его прохождения проводится гражданам 1 раз в отчетном году.

В соответствии с приложением № 3 к Тарифному соглашению оплата комплексного обследования в Центрах здоровья ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» и ГБУЗ «Холмская ЦРБ», финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население, проводится дополнительно к подушевому финансированию при представлении медицинскими организациями отдельных реестров.

Дальнейшее наблюдение по заболеваниям или состояниям, выявленным при прохождении комплексного обследования в Центрах здоровья ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» и ГБУЗ «Холмская ЦРБ» проводится по месту прикрепления гражданина. Оплата указанной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется в рамках подушевого финансирования, за исключением видов медицинской помощи, перечень которых представлен в приложении № 3 к Тарифному соглашению.



Дата размещения статьи: 27.02.2023 16:13:39


Использование материалов страницы допускается только с согласия организации