Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области в связи с внесением в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2020 год (далее – Тарифное соглашение) услуг по проведению комплексной диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки информирует.

Оплата комплекса исследований для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется при предоставлении в страховую медицинскую организацию персонифицированных реестров счетов, оформленных в соответствии с приказом ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС», в объемах, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС для медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС Сахалинской области.

Данный вид оказанной медицинской помощи включается в реестр, сформированный в формате файла Д.1 с применением следующих кодов:

• условия оказания МП (USL_OK) – 3 «амбулаторно»;

• вид МП (VIDPOM) – 13 «первичная специализированная медико-санитарная помощь»;

• профиль медицинской помощи (PROFIL) – 34 «клиническая лабораторная диагностика»;

• медицинская специальность (PRVS) – 26 «клиническая лабораторная диагностика»;

• способ оплаты (IDSP) – 28 «за медицинскую услугу»;

• цель посещения (P_CEL) – 2.6 «посещение по другим обстоятельствам»;

• код основного диагноза по МКБ-10 (DS1) – Z01.7 «лабораторное обследование»;

• код услуги (CODE_USL) – код тарифицированной услуги, указанный в приложении к Тарифному соглашению.

В случае выполнения вышеуказанных исследований по направлениям из сторонних медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС Сахалинской области, направляющей стороне надлежит обеспечить предоставление необходимой для формирования персонифицированных реестров счетов информации.

Дата размещения статьи: 15.05.2020 14:48:11