©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:3.235.25.27
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
Личный кабинет МО
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Контакты
  Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.202)
Телефакс:(4242)311711(д.222)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Страница ВКонтакте:
tfomssakhalin
Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
 
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Тарифы ОМС
Разъяснения по оплате
Фотографии и рисунки
 
Проверить полис
(в т.ч. статус изготовления)
 
Серия(если есть) и номер документа ОМС.
Введите код с картинки:
Например:
полис старого образца: 065-269521
вр. удостоверение: 046269272
№ ЕНП: 6553910898000151
бланк ЕНП: 01058683859
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 534972
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 1
 
 
Просмотр статьи

Памятка гражданам, застрахованным по ОМС


СЕРВИСЫ ОМС НА ГОСУСЛУГАХ

Подробнее...

Оформить электронный полис обязательного медицинского страхования себе или ребенку теперь можно на едином портале государственных услуг в разделе «Здоровье».

Для получения электронного полиса нужна только подтвержденная учетная запись на Госуслугах. Если у вас уже есть номер полиса в личном кабинете, цифровой документ загрузится автоматически. Если полиса нет, можно подать заявление, чтобы сразу оформить электронный. Для оформления полиса детям потребуются данные свидетельства о рождении.

Удобно пользоваться

Данные о полисе, его номер, контакты страховой компании и сведения о прикреплении к поликлинике всегда будут доступны в личном кабинете. При необходимости можно:

- осуществить выбор или замену страховой медицинской организации;

- сменить регион страхования;

- приостановить или возобновить действие полиса ОМС;

а также:

- осуществить прикрепление к медицинской организации;

- получить сведения о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости;

- записаться на прием к врачу;

- вызвать врача на дом;

- записаться на вакцинацию от COVID -19;

- записаться на углубленную диспансеризацию после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID -19).

Поменять страховую можно один раз в год по любой причине. Если вы переезжаете к новому месту жительства, то такого ограничения нет.

Обращаем внимание, что застрахованные лица при обращении за медицинской помощью в течение переходного периода (до 31 декабря 2025 года), предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц, медицинскую помощь можно получить при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.



КАКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МОЖЕТ ОКАЗЫВАТЬСЯ ПО ПОЛИСУ ОМС БЕСПЛАТНО?

Подробнее...

       Виды, порядок и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены территориальной программой государственных гарантий, ежегодно утверждаемой Правительством Сахалинской области. Ознакомиться с территориальной программой обязательного медицинского страхования граждане имеют право в медицинских и страховых медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Сахалинской области, на сайте http://tfoms.sakhalin.ru. Бесплатной для пациента будет медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС, в объеме, определенном лечащим врачом с учетом стандартов медицинской помощи по конкретному заболеванию; при соблюдении установленного порядка предоставления бесплатной медицинской помощи.

ОБСЛЕДОВАНИЕ, НАЗНАЧЕННОЕ ВАМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВЛЯТЬСЯ БЕСПЛАТНО.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧЕННЫЕ ВАМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВЛЯТЬСЯ БЕСПЛАТНО.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ(СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ) ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО.

В СООТВЕТСТВИИ С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ОМС ПРЕДУСМАТРИВАЕТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ, ДОПУСКАЕТСЯ НАЛИЧИЕ ОЧЕРЕДНОСТИ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (ОЧЕРЕДНОСТЬ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ УСТАНОВЛЕННЫХ СРОКОВ).

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, СТАЦИОНАРАХ НА ДОМУ, А ТАКЖЕ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРОИЗВОДИТСЯ БЕСПЛАТНО.


КАК ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ ВЫ ОКАЗАЛИСЬ В ДРУГОМ СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ?

Подробнее...

       Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса ОМС, выданного вне территории страхования, неправомерен.

ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ ПАСПОРТА И ПОЛИСА ОМС



СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ – ВАШ ГЛАВНЫЙ ПОМОЩНИК В СИСТЕМЕ ОМС
       Адреса филиалов страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС на территории Сахалинской области:

  • Сахалинский филиал АО «Согаз-Мед» – г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская, д.38, пом. 2, тел. 8 800 100 07 02;
  • Подробнее...

          
          ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАРУШЕНЫ, ОБРАЩАЙТЕСЬ В СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ТЕЛЕФОН И АДРЕС КОТОРОЙ УКАЗАН НА ВАШЕМ ПОЛИСЕ ОМС.
          Страховая медицинская организация – защитник ваших прав и законных интересов в сфере ОМС.
          Мероприятия по защите законных прав застрахованных граждан на территории Сахалинской области находится под контролем территориального фонда ОМС Сахалинской области.
          ЕСЛИ ВЫ ПОПАЛИ В ЗАТРУДНИТЕЛЬНУЮ СИТУАЦИЮ И НЕ ПОЛУЧИЛИ ИСЧЕРПЫВАЮЩУЮ И ПОНЯТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ВОПРОСУ ЗАЩИТЫ ВАШИХ ЗАКОННЫХ ПРАВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – ОБРАЩАЙТЕСЬ В ОТДЕЛ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ТЕЛЕФОНУ 50-57-64



    ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

          В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

          1.Застрахованные лица имеют право на:

    Подробнее...

          1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
             а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
             б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
          2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
          3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
          4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
          7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
          8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
          10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.



          2.Застрахованные лица обязаны:

    Подробнее...

          1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
          2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
          3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
          4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.



    ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ

           Формирование здорового образа жизни населения является важным направлением в процессе модернизации российского здравоохранения. В современных условиях важнейшей компонентой формирования успеха в снижении смертности от неинфекционных заболеваний является обеспечение комплексного подхода к формированию здорового образа жизни населения, что на должном уровне должны обеспечивать Центры здоровья.

    Подробнее...


          Для взрослого населения:
    - измерение роста и веса;
    - скрининг сердца компьютеризированный;
    - ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального и расчетом плече-лодыжечного индекса;
    - комплексная оценка функций дыхательной системы;
    - экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
    - проверка остроты зрения, рефрактометрия, тонометрия, исследование бинокулярного зрения и другие исследования;
    - диагностика кариеса зубов и других заболеваний полости рта;
    - осмотр врача и рекомендации по здоровому образу жизни.
          Для детского населения:
    - измерение роста и веса;
    - скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма.
    - определение уровня глюкозы в крови;
    - комплексная оценка функций дыхательной системы;
    - оценка состояния полости рта.
          На основе полученных результатов специалисты Центра здоровья сделают заключение о Вашем здоровье.
          Если есть риск развития каких-либо заболеваний, врач даст рекомендации по их профилактике. Посещать Центр здоровья можно 1 раз в год. Прием врача, обследование, составление карты здоровья, посещение школ здоровья, залов ЛФК в Центрах здоровья предоставляются бесплатно, по полису ОМС.
          Адреса Центров здоровья:

    - ГБУЗ «Сахалинский областной центр медицинской профилактики» – г. Южно-Сахалинск, ул. Дзержинского, 40-400, телефон для справок: (4242) 43-32-88;
    - ГБУЗ «Сахалинский областной врачебно-физкультурный диспансер» – г. Южно-Сахалинск, ул. Хабаровская, д.29 а, телефон для справок: (4242) 42-47-12;
    - ГБУЗ Сахалинской области «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника



    ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ:

           С 1 марта 2013 года в Сахалинской области началась диспансеризация всего взрослого населения. Перечень обследований у каждого человека – индивидуальный.

    КАК ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?

    Подробнее...

           Каждый взрослый человек, начиная с возраста 21 года, имеет право пройти диспансеризацию, с регулярностью раз в три года. Начинается диспансеризация с кабинета участкового врача. После проведенного анкетирования, антропометрических исследований, человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, электрокардиографию и другие обследования. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные нормативно-правовыми актами. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования. Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину на руки.




    Дата размещения статьи: 27.01.2023 10:03:15


    Использование материалов страницы допускается только с согласия организации